Ваши личные данные

Фамилия: Имя: Отчество:

Ваш e-mail:

Ваш контактный телефон с кодом города: (в случае, если Вы заказываете путевку без предоплаты)

Я заказываю путевку

в: Санаторий им. С. Лазо Отель "Южный" База отдыха "Коралловый риф"

Количество человек: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 , из них дети от 4 до 7 лет: нет 1 2 3 4 , из них дети от 8 до 14 лет: нет 1 2 3 4

Из них путевок с лечением: нет 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Категория номера: двухместный номер одноместный полулюкс двухместный полулюкс двухместный полулюкс с 3 доп. местом двухкомнтатный люкс (на 2 человека) трехкомнатный люкс (на 4 человека)

Дата заезда: число 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 месяц май июнь июль август сентябрь

Срок отдыха (количество дней): 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

Выберите форму оплаты: Банковским переводом (безналичная) По приезду в кассу санатория (наличная)

Оплата будет производится в: Гривнях Украины Российских рублях Долларах США

Также я заказываю трансфер: (о времени прибытия сообщается дополнительно)